尊敬的[单位/机构名称]：
兹有我村村民（或居民）[姓名]，性别[男/女]，出生日期[年月日]，身份证号码[具体号码]，户籍所在地为[详细地址]。该家庭共有成员[具体人数]人，包括配偶[姓名]、子女[姓名]等。
近年来，由于家庭经济条件较差，主要收入来源为[具体职业或收入情况]，但因[具体原因，如疾病、自然灾害、失业等]，导致家庭经济状况持续恶化。目前，家庭人均月收入仅为[具体金额]元，远远低于当地最低生活保障标准。此外，家中尚有[具体困难，如重病患者需要长期治疗、子女上学费用较高等]，使得家庭负担沉重，生活十分困难。
鉴于上述情况，特此申请[具体援助项目或政策]，希望得到贵单位的关注和支持，以帮助我们缓解当前的经济困境，改善家庭生活水平。
以上所述属实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。
特此证明！
证明人：[村委会/社区居委会负责人姓名]
联系电话：[具体电话号码]
证明日期：[年月日]
单位盖章：[村委会/社区居委会公章]
请注意，以上内容仅为参考模板，实际使用时应根据具体情况调整和完善。在填写过程中，务必确保信息真实准确，以便获得相关支持和帮助。
