2024-06-22 07:29:14

6月17日中午，20岁的绍兴姑娘丽丽(化名)在父母的陪伴下前来浙江大学医学院附属第一医院急诊科就诊，她胸闷气急、呼吸非常困难。丽丽男友随身携带的就是“肇事凶手”——一瓶防晒倍数SPF50+、12小时持久防晒的蓝色防晒喷雾。

丽丽的妈妈说，女儿日常非常注重防晒，中午打算和她一道外出吃饭逛街。为此，丽丽特地用上了新买的防晒喷雾，该防晒喷雾号称针对青少年、学生，想着小孩子都能用，丽丽就更加放心，出门前对着脸和脖子大面积喷射。当时，丽丽一边和妈妈说话一边喷防晒喷雾，没有屏住呼吸，结果刚喷完就咳嗽不止，而且越咳越凶。

一个小时过去，她越来越感觉不舒服、呼吸越来越困难，于是前来就医。

急诊科童娅玲主治医师接诊了丽丽，经CT检查发现，丽丽的双肺呈现大范围白色样病变，报告提示“白肺”。丽丽被诊断为“急性过敏性肺炎”，急诊专家对丽丽给予吸氧、激素抗炎抗过敏等对症支持处理后，急性症状得到缓解，她被收入呼吸内科病房进一步住院治疗。

急诊科主任陆远强主任医师解释，此类“白肺”与使用防晒喷雾时吸入的有害物质有关，喷雾中的某些化学成分会刺激诱发一系列过敏反应，从而导致广泛的气管、支气管乃至肺水肿，让肺部无法正常工作。

平时我们听到的“白肺”，一般是因为细菌、病毒、真菌或寄生虫感染肺部或肿瘤转移导致的肺组织受损、弥漫性肺泡出血综合征等引发的，那喷个防晒喷雾怎么就“白肺”了?

这类“白肺”该如何避免

陆远强主任介绍，“白肺”是指在胸部X片或肺部CT等影像学检查中，看到患者肺部呈现大范围的白色阴影。

患者肺部CT

急诊科接诊的“白肺”患者，多见于年龄较大、免疫力低下、有慢性病史或多种疾病共存的人群，往往是由于严重的病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非感染性炎症渗出等病因引发“白肺”。“小年轻”因吸入防晒喷雾变“白肺”的病例并不多见。

防晒喷雾成分复杂，含有各种防晒剂、光稳定剂、成膜剂、推进剂(丁烷、丙烷)等，使用者如果朝着面部直喷，一次性吸入气溶胶的量过大，含有化学成分的颗粒物/液滴不仅会通过口腔、鼻腔进入肺部造成肺泡损伤;还有可能诱发本身是过敏体质人群的严重过敏反应，如呼吸困难、黏膜水肿等。

在一些综艺节目中，明星们手持喷雾对着脸部直喷的场面让很多人效仿，那么防晒喷雾真的应该“怼脸喷”吗?该如何正确使用防晒喷雾?

专家建议：

1. 使用防晒喷雾时应避免在狭小密闭不通风空间内使用，主要喷洒在身体上，与皮肤保持10～20厘米的距离;不能直接对着面部喷洒，一定要避开眼睛、口、鼻等部位，应将防晒产品先喷到手掌上，然后再在脸上涂抹均匀。

2. 首次使用前可以把少量防晒喷雾涂抹在耳后、肘关节内侧等部位进行皮试， 确定无不适反应以后再进行使用;使用防晒产品后，若出现过敏或其它身体不适时，应立即停止使用并及时前往医院就诊。

3. 不建议儿童尤其是幼童频繁、大剂量使用防晒喷雾，用遮阳帽、防晒衫等物理防晒更为妥当。要避免在伤口、红肿或湿疹等皮肤有异常的部位喷洒、涂抹。

4. 防晒喷雾中常将乙醇、丁烷、异丁烷等易燃、易挥发的液体作为推进剂，也是打火机燃料里的主要成分。如果操作不当或在使用时突遇明火，极有可能引火上身。存放要避免阳光直晒，使用时远离火源、热源、静电、撞击等，避免将产品或使用完的空罐刺穿或投入火中。