2024-06-29 10:37:33

近日，安徽省医药集中采购平台发布的《关于调整部分非免疫规划疫苗采购价格的通知》显示，国药集团旗下中国生物、北京科兴、江苏金迪克、华兰生物、成都欧林主动申请旗下疫苗降价，其中便包括四价流感病毒裂解疫苗。

类别上，上述四价流感疫苗属于非免疫规划疫苗，主要靠居民自费接种。据中国疾控中心免疫规划中心免疫服务室主任余文周2022年撰文，长期以来，中国非免疫规划疫苗的接种率相对较低。

流感疫苗降至百元以下

安徽省医药集中采购平台公告显示，北京科兴、江苏金迪克、华兰生物与国药集团的降价品种均涵盖四价流感病毒裂解疫苗，多款疫苗价格降至百元以下。

北京科兴在产品价格调整说明函中表示，为提高流感疫苗的可及性，推动流感疫苗的覆盖率，该公司四价流感病毒裂解疫苗（预充剂型）调整后价格为每支88元。叠加10元的储存运输费（计算方式下同）后，以原价格138元计算，降幅达到28.99%。

图片▲北京科兴官网

金迪克调整了四价流感病毒裂解疫苗的两种剂型，预充剂型与西林瓶分别调整至88元与85元，叠加10元储存运输费用后，较原价格的138元与135元（包含储存运输费用）各减少了40元。

此外，国药集团子公司中国生物旗下的三大所（长春生物制品研究所、武汉生物制品研究所、上海生物制品研究所，下称三大所）的降价幅度与金迪克和北京科兴一致。

公开资料显示，中国的流感疫苗包括三价流感病毒裂解疫苗、三价流感病毒减毒活疫苗、四价流感病毒裂解疫苗、四价流感病毒亚单位疫苗。其中，三价疫苗组份含有甲型流感病毒H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感病毒的一个系，四价疫苗组份增加含乙型流感病毒的Victoria和Yamagata两个系。

本次疫苗企业对于四价流感病毒裂解疫苗的集体降价，由国药集团率先发起。

5月20日，江苏省公共资源交易中心发布《关于调整部分疫苗供应价格的通知》，称根据《江苏省非免疫规划疫苗集中采购实施方案（试行）》的要求和企业申请，对部分疫苗的供应价格进行了调整，三大所的四价流感病毒裂解疫苗从128元降至88元（不包含储存运输费用）。

此后，北京科兴、华兰生物、金迪克跟进降价。

6月4日晚，华兰生物旗下子公司华兰疫苗发布公告称，自6月5日起，旗下四价流感病毒裂解疫苗价格（成人剂型、预充式0.5ml/支）下调至88元/支，四价流感病毒裂解疫苗（成人剂型、西林瓶0.5ml/瓶）价格下调至85元/瓶，四价流感病毒裂解疫苗（儿童剂型、预充式0.25ml/支）价格下调至128元/支。

北京科兴同日向媒体证实，对四价流感病毒裂解疫苗进行价格调整。此后6月13日，金迪克也发布四价流感病毒裂解疫苗降价相关公告。

根据光大证券统计，截至2023年12月底，中国全年四价流感疫苗签发批次260次，其中，华兰生物和三大所（合计）均以88批次的签发量并列第一，科兴生物和赛诺菲巴斯德分别以41批次、25批次的签发量排在第二、第三位，金迪克的全年批签发量为8批次，次于国光生技的10批次。

其中，赛诺菲巴斯德隶属于法国制药公司赛诺菲，其生产的四价流感病毒裂解疫苗于2023年7月获得批签发证明，正式上市供应。截至发稿，除了赛诺菲外，中国的头部流感疫苗企业已悉数对四价流感病毒裂解疫苗进行降价。

据中新经纬不完全统计，截至6月27日，已有江苏、青海、山西、安徽、湖南、广西、黑龙江等多地公示部分非免疫规划疫苗新价格。其中除了四价流感病毒裂解疫苗外，还涉及b型流感嗜血杆菌结合疫苗、水痘减毒活疫苗、吸附破伤风疫苗、口服轮状病毒活疫苗等多款疫苗产品。

例如，安徽省医药集中采购平台公告显示，成都欧林的b型流感嗜血杆菌结合疫苗（预灌封）价格从116元调整至110元，兰州生物制品研究所有限责任公司的b型流感嗜血杆菌结合疫苗（西林瓶）则从75元调整至53元。

能否提高流感疫苗接种率？

按往年时间计算，近期疫苗企业将开始启动流感疫苗投放。2023年6月29日，华兰疫苗宣布四价流感病毒裂解疫苗上市消息，并称2023年度全国首批四价流感病毒裂解疫苗从河南新乡发货。流感预防接种工作也全面启动。北京科兴、三大所也于2023年六月末至七月初开始将流感疫苗投放市场。

本次流感疫苗集中降价后，多个地方医院及社区卫生中心，包括郑东新区民生路社区卫生服务中心、鞍山城南医院等已启动四价流感疫苗预约，并执行降价后价格。

同时，北京大学儿童青少年研究所6月24日撰文称，近期南方夏季流感或将出现“上扬趋势”。从整体数据来看，南方已有地区出现了流感“流窜”的现象。根据流感监测周报显示，2024年第20周南方省份流感病毒检测阳性率达到10.2%，流感样病例持续攀升（流感样病例占门急诊病例总数的5.1%）。这次的流行毒株以A（H1N1）pdm09亚型为主。

本次流感疫苗降价，对于提高接种率是否有利？

原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳撰文分析称，降价后性价比有所提高。“流感三价裂解疫苗的供应价常年维持在60元左右，透明度非常高，相当于单价疫苗就是20元。四价裂解疫苗在生产上只是比三价疫苗多了一价，所以供应价在80到90元才是常态。”

不过，陶黎纳接受中新经纬采访时表示，四价流感病毒裂解疫苗的竞争非常激烈，降价也在情理之中。只是，中国流感疫苗的接种率常年没能突破4%，“降价很难把蛋糕做大”。

公开资料显示，中国的流感疫苗接种率总体偏低。

昆山杜克大学全球健康研究中心疫苗交付研究创新实验室2023年9月发布的文章显示，2020-2021和2021-2022流行季，中国流感疫苗总体接种率为3.2%和2.5%。中国流感疫苗接种率低的主要影响因素包括流感疫苗接种犹豫仍比较普遍、费用与流感疫苗接种率密切相关和当前预防接种体系与实际需求不匹配等。

为提高流感疫苗接种率，学术期刊《中华预防医学杂志》2020年发表《流感疫苗公费接种项目方案专家共识》显示，目前中国已有部分地区通过民生项目、惠民政策等形式针对老年人、学龄儿童、医务人员等特定人群开展流感疫苗免费接种项目，即“流感公费项目”，显著提高了目标人群的流感疫苗接种率。