2024-11-16 23:59:46

急性冠状动脉综合征(ACS)的患者在插入冠状动脉支架三个月后停止服用阿司匹林，然后单独服用抗血小板药物替格瑞洛治疗9个月，出血次数减少，心脏病发作，中风或其他不良反应没有增加与同时服用阿司匹林和替卡格雷的患者相比，动脉阻塞引起的血栓事件更为严重。这项研究与世界心脏病学大会(ACC.20 / WCC)一起在美国心脏病学院的年度科学会议上发表。

延世大学医学院心脏病学教授Yangsoo Jang博士说：“这是首次将替卡格雷单药治疗与双重抗血小板治疗(护理标准)进行比较的唯一随机试验，仅在急性冠脉综合征患者中进行。”在韩国首尔，该研究的资深作者。“我们的研究结果表明，对于接受支架治疗的ACS患者，替格瑞洛单药治疗可能是降低出血风险而不增加动脉阻塞引起不良事件风险的最佳策略。”

大多数心脏病发作和中风是由动脉中的血块引起的，该血块已被脂肪沉积物或斑块的堆积所收窄。ACS是一个笼统的术语，用于描述当没有足够的血液流向心脏时发生的问题。例如心脏病发作和不稳定型心绞痛，在这种情况下，血栓会在将血液输送到心脏的动脉中形成，溶解并再次形成。

称为血小板的血细胞有助于血液凝结。替卡格雷和阿司匹林均阻止血小板形成可阻塞血液流动的凝块。两种药物一起使用被称为双重抗血小板治疗或DAPT。然而，阿司匹林还增加了出血的风险，特别是在胃肠道中。

支架置入术也称为冠状动脉血管成形术或经皮冠状动脉介入治疗，是一种微创手术，其中在局部麻醉下将一根柔性管(导管)穿过一条动脉。在阻塞部位，将导管尖端的小气球充气以解除动脉阻塞，并插入一个支架(一个微小的网管)以支撑它打开。

这项名为TICO的试验招募了3056名ACS患者，其平均年龄为61岁。男性为79%，年龄在65岁以上的人群为39%，患有糖尿病的人群为27%。每个人接受替卡格雷或阿司匹林治疗三个月，然后将患者随机分为两组。在九个月的时间里，一组继续用替卡格雷或阿司匹林治疗，而第二组仅接受替卡格雷。该研究在韩国的38个中心进行。主要研究终点为死亡，心脏病发作，中风，支架内血块的综合发生，需要第二次手术来疏通同一条动脉或大出血(定义为致命性出血，颅骨内出血或有症状的内部出血)出血)在置入支架后12个月。

中位随访12个月后，随机分配到替卡格雷的患者59例(3.9%)发生了主要终点事件，而接受替卡格雷和阿司匹林联合治疗的89例患者(5.9%)具有统计学意义的差异。与仅使用替卡格雷和阿司匹林治疗的组(3%)相比，单独使用替加格雷治疗的组(1.7%)降低了大出血风险，从而导致了这种差异。两组的其他不良事件发生率相似。